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湖南日?qǐng)?bào)4月10日訊(全媒體記者 周倜 通訊員 鄧丹)“還以為孩子是嬌氣,沒(méi)想到是真的走不了路。以后對(duì)待孩子的異常反應(yīng),再也不想當(dāng)然了!”今天,3歲的小悅經(jīng)過(guò)湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心的治療、照料,基本痊愈。離開(kāi)醫(yī)院前,其父母連聲說(shuō)道。
前陣子,小悅不慎“中招”,感染了甲流。好不容易在家附近的醫(yī)院退了燒,沒(méi)想到退燒后的第三天,小悅突然喊腿疼。當(dāng)時(shí),家人單純以為是孩子生病后嬌氣所致,沒(méi)想到,小姑娘愣是“連路都不愿意走了”,這才引起其父母警覺(jué)。
來(lái)到湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心檢查后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小悅的肌酸激酶竟高達(dá)3156U/L,肌紅蛋白923μg/L,均高出正常值十幾倍。好在,經(jīng)過(guò)一系列對(duì)癥支持治療后,小悅的癥狀明顯好轉(zhuǎn),目前已基本痊愈。
但在醫(yī)生看來(lái),小悅的情況具有一定的代表性,值得廣大家長(zhǎng)警惕。記者了解到,近段時(shí)間,該院兒童呼吸與免疫科病房已經(jīng)收治了好幾例確診甲流的孩子,均為學(xué)齡期兒童,不乏像小悅這樣的情況——突然肌肉酸痛走不了路,家長(zhǎng)要背著孩子來(lái)看病。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)均為激酶和肌紅蛋白明顯增高,考慮是甲流少見(jiàn)的并發(fā)癥肌炎。
“像這種腿疼,大多是流感后的良性、急性?xún)和⊙祝瑢儆谧韵扌约膊?,學(xué)齡期兒童群體較為常見(jiàn)?!痹撛簝和粑c免疫科黃寒主任介紹,該病典型特征為病毒感染后出現(xiàn)腓腸肌和比目魚(yú)肌群的肌肉疼痛,一般2-7天可以痊愈,少數(shù)孩子持續(xù)到1個(gè)月左右?!暗行┖⒆影Y狀重,走路姿勢(shì)異常,跛行甚至不能走路,心肌酶譜中的磷酸肌酸激酶和肌紅蛋白大多明顯增高。這就需要格外引起注意?!?/p>
那么,這種疾病一般是怎么治療呢?黃寒介紹,治療上主要以對(duì)癥支持治療為主。輕癥的孩子需要臥床休息,在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早服用抗病毒藥物,比如奧司他韋,補(bǔ)充維生素C,并積極補(bǔ)液;疼痛劇烈的可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)口服解熱鎮(zhèn)痛藥。
當(dāng)然,還有少部分孩子心肌酶譜中肌酸激酶同工酶會(huì)升高,這就要考慮心肌受損的可能。同工酶輕微升高和輕微腿疼,可以通過(guò)口服鈣劑和維生素C、果糖等藥物來(lái)幫助恢復(fù)。重癥的比如合并有胸悶、心悸、心慌,呼吸困難、乏力,胸前壓榨感等,這就不能排除急性心肌炎甚至心衰,得另行制定治療方案。
“孩子甲流過(guò)后出現(xiàn)腿疼,需要引起重視。急性期應(yīng)鼓勵(lì)孩子臥床休息,注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等食物。多飲水,增加排泄?!秉S寒提醒,肌紅蛋白的增高容易堵塞腎小管,甚至引起腎功能不全,家長(zhǎng)們要注意觀察孩子小便量及小便顏色,如果小便顏色加深,或者疼痛無(wú)法緩解,甚至出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸困難等情況,一定要及時(shí)就醫(yī)。
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